معرفة خطوات قسطرة القلب التشخيصية وتصوير الشرايين التاجية بالتفصيل

معرفة خطوات قسطرة القلب التشخيصية وتصوير الشرايين التاجية بالتفصيل :

يتم اجراء قسطرة القلب التشخيصية او بما يسمى تصوير الشرايين التاجية للتاكد من سلامة الاوعية الدموية والشرايين والتاكد من الصحة الجيدة للقلب لان هذه الاوعية والشرايين هي المسؤلة عن تغذية القلب ودوران الدم فيه وفي هذه الطريقة من التصوير يتم معرفة موقع الشرايين المسدودة بشكل واضح والعمل على فتحها من خلال <القسطرة بالبالون>.

عملية قسطرة القلب التشخيصية :

تتميز قسطرة القلب التشخيصية عن باقي انواع التصوير المقطعي بالنسبة للاوعية الدموية والشرايين بانها اكثر دقة بكثير من باقي انواع التصوير المقطعي حيث تعطي صورة واضحة جدا للقلب والاوعية المحيطة به كما تحدد بشكل دقيق جدا ما اذا كان هناك اي انسداد او تخثر في الشرايين والتي تتيح في نفس اللحظة التدخل الجراحي لفتح الشرايين وعودة دوران الدم من والى القلب بشكل طبيعي جدا.

ماقبل قسطرة القلب التشخيصية :

قبل القيام بقسطرة القلب التشخيصية يتطلب الامر اجراء العديد من الفحوصات والتحاليل الطبية الضرورية لضمان الحفاظ على صحة وسلامة المريض حيث يطلب الطبيب :

-اجراء تحاليل شاملة للدم ومقدار تخثره كما يتم فحص الكلى والكبد بشكل كامل والتاكد من فعاليتهمها وقدرتهما على القيام بوظائفهما الحيوية بشكل كافي.

-اجراء تخطيط لسماع صوت القلب والتاكد من ضربانه المنتظم وعدد نبضاته.

–تقييم حالة القلب ومدى فعاليته من خلال اجراء اختبار الجهد او عن طريق التصوير المقطعي باستخدام المواد المشعة.

-يجب اخبار الطبيب بجميع انواع الادوية المستعملة الدائمة منها او المؤقتة لان بعض انواع الادوية قد تسبب نزيف دموي مما يؤثر على صحة المريض اثناء تصوير الشرايين التاجية.

-الامتناع عن الطعام والشراب قبل 8 ساعات على الاقل قبل القيام بقسطرة القلب التشخيصية.

كيف تتم قسطرة القلب التشخيصية :

تبدا عملية قسطرة القلب التشخيصية  بتحديد منطقة في الفخذ فوق الشريان الفخذي حيث يتم تعقيمها ومن ثم احداث شق صغير جدا يتم من خلاله ادخال انبوب طبي خاص ودقيق جدا.يحتوي هذا الانبوب على كميرا صغيرة جدا تساعد على تصوير الاوعية الدموية والشرايين التاجية من الداخل.

عند الوصول الى المكان المقصود في الاوعية التاجية يتم حقن مادة طبية خاصة تدعى بالمادة المشعة والتي تنتشر في الدم بشكل متناسق. تساعد هذه المادة على اظهار الفرق في الشرايين بين المنطقة التي تعرضت للخثرة او الانسداد وبين المنطقة السليمة حيث يظهر الانسداد والتخثر باللون القاتم بينما تظهر الاماكن السليمة من الشرايين باللون الفاتح.

يقتصر امر قسطرة القلب التشخيصية على هذا الحد واذا كانت نسبة انسداد الشرايين تتجاوز ال 70% يتم عندها التدخل الجراحي واجراء قسطرة القلب بالبالون.

اسباب تصوير الشرايين التاجية:

غالبا ما يتم اجراء قسطرة القلب التشخيصية عند الاحساس بانسداد الشرايين وتشكل الخثرات الدموية فيها حيث تبدا اعراض انسداد الشرايين بلاحساس بالالم في الصدر والشعور بالدوران والغثيان في بعض الاحيان وعندما تتكرر هذه الاعراض يلجا المريض لتصوير الشرايين التاجية لمعرفة ما اذا كان الامر انسداد في الشرايين ام لا.

نصائح بعد قسطرة القلب التشخيصية :

يجب على المريض الحصول على الراحة التامة بعد قسطرة القلب التشخيصية حيث يتم ابقاء المريض عدة ايام تحت رقابة الطبيب خوفا من تشكل خثرات جديدة في الاوعية والشرايين او خوفا من حصول نزيف دموي كما ان هناك بعض الاشخاص تبدي حساسية بالنسبة للمادة المشعة التي يتم حقنها في جسم المريض لذلك يجب على المريض تجنب الحركة الكثيرة كما يجب ان يكون هناك مرافق خاص بالمريض يلاحظ عليه العلائم المحتملة الظهور عند المريض والجزء الاهم من هذه العملية هو الانتباه الى حدوث ورم في جرح المريض كما يجب الانتباه على الغذاء ونوعية الطعام حيث يجب ان يكون الطعام قليل الملح والدسم لتجنب اذية الشرايين وارتفاع الضغط كما يجب على لمريض مراعات نصائح الطبيب من ناحية القيام ببعض التمارين الرياضية البسيطة ولكن تحت اشراف الطبيب المختص.

مخاطر قسطرة القلب التشخيصية :

لا تعتبر عملية تصوير الشرايين التاجية من العمليات الصعبة ولا تحتوي مخاطر ولكن قد تظهر بعض المخاطر لها مثل:

-غالبا ما يتعرض اصحاب البشرة البيضاء والرقيقة الى ندوب صعبة الزوال وقد يستمر اثرها الى عدة ايام واحيانا الى عدة اسابيع.

-التهاب وتورم في شق العملية: ليس من المخاطر الكبيرة لعملية القسطرة التشخيصية حيث في الغالب ما يعالج بشكل خارجي وباستخدام المعقمات والمحاليل الكحولية الخاصة للتعقيم ولكن في حال كان الالتهاب كبير ومتجاوز الحد يتم اعادة فتح الشق من جديد لازالة التقرحات والانتانات المحيطة بالجرح.

-تعرض الاوعية الدموية للنزيف: يتعلق هذا الامر بالاوعية الدموية للمريض نفسه ومدى سماكتها وترابطها ولكن هذا الامر يمكن تداركه حيث انه بالغالب ما يحدث اثناء اجراء العملية.

قسطرة القلب التشخيصية للاطفال :

يتم اجراء قسطرة القلب التشخيصية للاطفال غالبا بعد الولادة مباشرة اذا احس لطبيب بعدم انتظام في ايقاع قلب الطفل حيث تحدث تشوهات خلقية تؤدي الى تشكل ثقب بين الاذنين او البطينين في القلب وهذا ما يدعى او بسمى بثقب القلب.

يتم اجراء تصويير الشرايين التاجية لتحديد موقع الثقب بالقلب بدقة ومن ثم يعالج بالطرق الجراحية.

اضرار ومضاعفات قسطرة القلب التشخيصية :

نادرا ما تضهر اعراض ومضاعفات بعد عملية قسطرة القلب التشخيصية ولكن مثلها مثل باقي لعمليات الجراحية وان كانت بسيطة قد تترافق ببعض المضاعفات ومنها:

-ظهور حساسية مفرطة من المادة المشعة:لا يظهر هذا لعارض عند الجميع ولكن كثيرا ما يوجد عند الاشخاص ذوو البشرة الحساسة.

-عدم تنظم في ضربات القلب:قد يتعرض القلب بعد قسطرة القلب التشخيصية الى عدم انتظام في ضربان القلب ويصبح لنبض غير منظم وهذا امر يستوجب مراجعة الطبيب بشكل سريع.

-فشل كلوي:قد يتعرض بعض المرضى الذين يعانون اساسا من مشاكل في الكلى الى فشل كلوي بعد قسطرة القلب التشخيصية.

-السكتة الدماغية والقلبية:قد تتشكل بعد عملية قسطرة القلب التشخيصية خثرات دموية قد تتجه باتجاه الدماغ فتسبب السكتة الدماغية او تتجه باتجاه القلب فتشكل السكتة القلبية.